Åtta fallstudier inom psykiatrin

Också inom psykiatrin sitter numera vet och etikett i högsätet. Först ska folk lära sig uppföra sig som folk. Därefter kan den verkliga behandlingen börja.

Vi har valt att beskriva denna nya trend inom mentalvården med ett utdrag ur den amerikanske psykiatrikern Dr. Olivers bästsäljande bok "Frontalterapi".

(Näringslivets Informationsfakta, 287 s, 435 kr)

Fall 1: Lisa K.

FADERN: Vi ska betala skadorna som Lisa åstadkommit.
LÄKAREN: Ja, det kan du ge dig fan på!

Lisa K. Kommer till doktor Oliver i ett tillstånd av svår personlighetsupplösning. Hennes åtföljande fysiska aggressivitet resulterar i en nära nog total förödelse av Dr. Olivers nyligen renoverade mottagning, och trots föräldrarnas vädjan om medkänsla under denna psykiatriska nödsituation vägrar Dr. Oliver att behandla flickan. "Om du inte kan uppföra dig på min mottagning, kan du bryta samman utanför", säger han barskt till henne. Efter att ha rådgjort med sina advokat rörande möjliga juridiska åtgärder för att avgöra frågan om åverkan på mottagningen, påpekar Dr. Oliver för Lisas föräldrar, att "spar man på riset blir barnen bortskämda."

Fall 2: William O.

PATIENTEN: Just det, doktorn. Inte ens om Natassia Kinski kom in här och tiggde mig om att knulla henne, så skulle jag göra det.
LÄKAREN: Uff, ni är inte lite knäpp, ni!

Det tar Dr. Oliver tre långvariga sessioner bara att övertyga William O. Om att homosexualitet är perverst och omoraliskt. William O., som kom till Dr. Oliver för att få behandling för sin fobi, får det rätt i ansiktet, att fobin inte är hans primära problem. "Det är det faktum, att ni är effeminerad, som är roten till era problem." Dr. Oliver rekommenderar foto- och videobandsterapi, men trots terapeutiska materialets höga kvalité svarar inte William på behandlingen utan hyser fortfarande avsmak för kvinnor och kärlek till män. Dr. Oliver hotar William O. med elektrochockbehandling, men till ingen nytta, och måste slutligen ta sin tillflykt till fysisk terapi. Efter vad Dr. Oliver hoppas ska vara William O.:s sista kok stryk, säger han: "Billy, jag ser fram emot den dag jag kan tänka på dig som en man och inte som en vidrig liten bög."

Fall 3: Artur F.

PATIENTEN: Vad betyder det att jag drömmer om att jag blir överfallen av fladdermöss?
LÄKAREN: Det betyder att ni ska ta det försiktigt med stärkelsehaltiga födoämnen.

I enlighet med etikett-psykiatrins hårdföra pragmatism hoppar Dr. Oliver över den traditionella långvariga psykiatriska intervjun. "Ni är faktiskt galen", säger Dr. Oliver till Artur F. "Jag skulle vara galen om jag lyssnade på er. Vad kan ni säga som det är någon mening med?" I stället ber Dr. Oliver Artur F. att gå hem och skriva ned vad det är som bekymrar honom på ett kladdpapper och komma tillbaka om några dagar. Innan Dr. Oliver återvänder till marinan med segelbåten, får han upp en fyrakilosgädda och använder den som stöd för ett argument till Artur F. "Fisket är eländigt dåligt på dårhuset, gamle gosse", säger Dr. Oliver till den medelålders sociopaten.

Fall 4: Robert N.

Robert N. Konsulterar Dr. Oliver och upplyser honom om att han planerar självmord. Dr. Oliver förklarar för Robert N. Att han har en familj som är beroende av honom. Robert N. säger, att på grund av problemens svåra art skiter han i det. "Jaha", säger Dr. Oliver, "om ni inte bryr er om dem, bryr de sig antagligen inte om er. Jag rekommenderar er att göra det. "Vid slutet av sessionen föreslår Dr. Oliver att Robert N. kastar sig utför ett stup. "Var som helst utom här i huset", säger han. "Det sänker värdet på min bostadsrätt".

Fall 5: Gerda L.

PATIENTEN: Tycker doktorn fortfarande om mig när min dissociativa reaktion är borta och jag inte längre har sju personligheter?
LÄKAREN: Ja, naturligtvis. Fast jag saknar en av era personligheter - den lilla mexikanska flickan. Hon var festlig.

Då det gällde att behandla Gerda L.:s problem med en splittrad personlighet hade Dr. Oliver bara ett val - att vädja till hennes fåfänga. Dr. Oliver väntade under åtskilliga sessioner tills den förnuftigaste och behagligaste av Gerda L.:s personligheter kom upp till ytan. "Jag vill inte gå bakom ryggen på dina andra personligheter", sade Dr. Oliver, "men Ellen, Marie, Stina, Noomi, Caroline och Vasta är verkligt obehagliga damer. De är fula och elaka. Och uppriktigt sagt talar de inte så värst vänligt om dig heller. Poängen är, Gerda, att när du är en av dem, är du inte särskilt attraktiv." Han förklarade vidare, att genom att hon måste bekymra sig om sju frisyrer, sju garderober, sju värderingsskador och beteenden, spred hon ut sig alltför tunt. "Om du släppte den här splittrade personlighetsskiten, skulle du vara en riktigt tiopoängare!" Ett par veckors terapi med shopping, solbad, dans och middagar var allt som Dr. Oliver tyckte stod emellan Gerda och hennes mentala hälsa.

Fall 6: Kajsa V.

Den ytterst verbalt begåvade och mycket intelligenta unga kvinnan Kajsa V. Lider av ett okuvligt tvång att äta. "Jag äter därför att mina föräldrar berövade mig på kärlek och tillgivenhet. Jag har inga vänner, inga älskare. Jag är hetsätare", säger hon till Dr. Oliver. Hans svar blir ett snäsigt "skitprat!" Han förklarar först att hennes självdiagnos är resultatet av att hon tillbringar alltför mycket tid med att gny och gnälla över vad som väsentligen är ett grundläggande problem och talar sedan om för Kajsa V., att hennes aptit på mat är orealistisk, att hennes längtan efter tillgivenhet troligen var lika orealistisk, och att hon med största sannolikhet tömde ut sina föräldrars kärlekskapacitet. "Vad beträffar att du inte har några vänner eller älskare", säger han "kan du räkna ut orsaken genom att se dig i spegeln." Hon är ingen hetsätare, tillägger han; hon är en gris. Han rekommenderar bantning och ett motionsprogram och säger strängt till henne att hon inte är välkommen på hans mottagning förrän hon börjar "se ut som en mänsklig varelse".

Fall 7: Irwin P.

LÄKAREN: Låt inte min Luger hämma er. Det är bara det att jag inte litar på er. Inte efter vad ni gjorde med de där människorna på utflykten.

Dr. Oliver kallas in för att undersöka Irwin P. i dennes cell på en sluten paviljong för mentalsjuka kriminella. Irwin P., en paranoid schizofreniker får attacker av storhetsvansinne under besöket. Dr. Oliver försöker hejda villfarelserna och säger till Irwin P. Att han "lika Gud endast däri, att Han inte heller har några jordiska vänner". När Irwin P.:s advokat kommer och frågar Dr. Oliver om han tror att hans klient är frisk nog att klara en rättegång, förklarar Dr. Oliver, att denne icke blott är frisk nog att klara en rättegång, utan också frisk nog att klara en avrättning.

Fall 8: Susanne A.

Susanne A. bekänner för Dr. Oliver att hon är butikssnattare. Efter att ha fått veta omfattningen av hennes brottsliga verksamhet och var hon har stoppat undan de stulna varorna ringer Dr. Oliver polisen, och Susanne blir anhållen. "Kom och sök upp mig när du har betalt din skuld till samhället, så ska vi se vad fan det är som gör dig till vad du är", skriver Dr. Oliver senare till Susanne på den halvöppna anstalt där hon skall tillbringa arton månader.

Text: Etikett. Detta material är skyddat enligt lagen om upphovsrätt. Utan tillstånd är eftertryck eller annan kopiering förbjuden.